X射線檢查的危害到底有多大?
在拍攝一張X光胸片的時(shí)候,當(dāng)射線在檢查區(qū)域曝光時(shí)其曝光率約為160mSv(計(jì)量輻射度的單位)/h,約為0.045mSv/s。以胸部肋骨骨折為例,拍攝一張胸片大約需要0.5s,因此接受一次胸部X射線檢查,患者要承受約為0.023mSv的輻射量。按照6次X射線檢查,一個(gè)肋骨骨折的患者前后總共要承受0.138mSv的輻射劑量。根據(jù)國(guó)際放射防護(hù)委員會(huì)制定的標(biāo)準(zhǔn),輻射總危險(xiǎn)度為0.0165/Sv,也就是說(shuō),身體每接受一西弗特(1Sv=1000mSv)的輻射劑量,就會(huì)增加0.0165的致癌幾率。以此類(lèi)推,一個(gè)肋骨骨折病人將增加約為千萬(wàn)分之三點(diǎn)八的危險(xiǎn)。
對(duì)于其他醫(yī)學(xué)檢查而言,一般四肢做一次X光檢查要接受的輻射量為0.01mSv,骨盆為0.66mSv,上消化道為2.55mSv,腹部為0.54mSv,腰椎為1.4mSv。以此推算,因?yàn)閱未吾t(yī)學(xué)檢查導(dǎo)致健康人群患癌的風(fēng)險(xiǎn)在千萬(wàn)分之一到十萬(wàn)分之一之間。
但是,有一點(diǎn)必須指出:透視、CT的X線劑量比普通照片大很多。因此2003年中華人民共和國(guó)新頒布的《電離輻射與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》(GB18871-2002)規(guī)定:“X射線診斷的篩選普查應(yīng)避免使用透視方法”。我國(guó)和國(guó)際的兒童放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)也明確規(guī)定,“不能把肺部的常規(guī)檢查作為幼兒和青少年的常規(guī)檢查項(xiàng)目,如每年的體檢”。發(fā)達(dá)國(guó)家已經(jīng)基本淘汰“胸透檢查”。
由于現(xiàn)在各大醫(yī)院全面采用DR設(shè)備(數(shù)字X線攝影),輻射劑量比普通X光照片大幅減少。由此可見(jiàn),常規(guī)放射檢查的劑量在安全范圍內(nèi),所以除特殊個(gè)體(如懷孕早期)外,一般不需要太過(guò)考慮輻射的損傷。